メタルコアが短い場合は比較的簡単に取り除くことができます。しかしながら今回のようにある程度以上の長さになってきますと、途中から直接目で確認して削ることが不可能になってきます。

多くの場合、古いコアの周囲には虫歯菌によって感染した黒い歯質があり、またコアの先端に根尖病巣が認められることも少なくありません。

審美歯科修復治療のあと長期間良好で健全な状態を維持するためには、これら病的なものをできるかぎり取り除き、不安な要素を排除してから修復を行いたいところです。

このレントゲン画像を見ますと、確かに太く長い金属製の芯（メタルコア）が入っています。しかもその芯とご自身の歯との間に隙間があり、内部で虫歯が進行していることが予想されます。
さらに根の先には黒い病巣が認められ、根管治療が必要なことがわかります。

この変色した歯を白くするには表側の変色した部分を削りセラミックスなどでかぶせれば簡単です。しかしながら、芯の周りの虫歯や根の先の病巣を治療しないで修復したとしても、長い期間良好な状態を維持することは難しいといえます。

私たちはゲストの方とご相談し、できる限り徹底的な基礎治療を行って、しっかりと虫歯や歯周病の再発を防止できる土台が確認できてから、審美歯科修復に移行する計画を立てました。

まず左の写真のように治療前の状態を色見本とともに記録しておきます。
歯と歯の間の歯ぐきも軽い炎症を起こして腫れているため、はじめに基本的な歯周病治療を行ったあと、ホワイトニングをすることにしました

せっかく白く美しいかぶせに作り代えたとしても、歯ぐきが腫れたままで、やがて歯周病により周囲の骨が溶けだし、ぐらぐら動き出してくるようでは治療とは呼べません。

ナチュラルクリニック大阪では専任のハイジニスト（歯科衛生士）が担当し、一回一時間かけての効果的な歯周病治療をさせていただいております。
これによって歯ぐきの赤みがとれ、ピンク色の健全な状態に引き締まってきます。

その後ホワイトニングを行って、かぶせる歯以外のご自身の歯を漂白し、口元全体を明るくしてその後の審美歯科修復に備えます。
治療前に記録しておいた色見本と比べると、ホワイトニングでかなり白くなり、印象がよくなってきました。

左の写真は歯の根の中を２０倍以上に拡大したものです。

周りの白いところが歯ぐきの上に見えている歯質の部分で、真ん中の黒い部分が根の中（根管内）です。
さらにその黒い円の中心に白く光るものを確認していただけますでしょうか。
これは周りの白い歯質の部分から下へ約15ミリほど奥まったところに残っている金属の芯の一部です。
これを慎重に取りきると、そのさらに下に細い根管があり、そこから根尖病巣にたどり着くことが初めて可能になります。

肉眼では決して実現できない、精度が高く安全で高品位な修復治療。

私たちナチュラルクリニック大阪がマイコロスコープなど最先端の機器を導入し続ける理由がここにあります。

【NEW!!】　マイクロスコープを用いたわかりやすい症例を短いムービーで見てみる→CLICK!(新しいウィンドウ)

先立って行われた歯周病治療によって、歯の全周にほぼ健全な歯周組織が回復しています。

ここから引き続いて行われる審美歯科治療においてはさらに美しく健康的に見える歯ぐきの形になるように仮歯を用いながら整えていきます。

すこし専門的になりますが理想的な歯ぐきの形は、正面真ん中の前歯二本の歯ぐきが、根元の方からほぼ同じ角度で弧を描きながら立ち上がり、二等辺三角形で収束するといったもので、できるだけこれに近づけるように仮の歯で導いてまいります。

金属をまったく使わないオールセラミックスにて審美歯科治療を行いました。

従来よく使われてきたメタルボンドなどに比べ光の透過率が天然歯に似ているため、歯ぐきの付け根の部分も暗くならず、とても自然で美しい健康的なイメージに回復できました。

虫歯の部分が予想以上に深く、また隣の歯がご自身の天然歯であったため、ステップ4での修復に少々時間を要しましたが、真ん中の歯ぐきもほぼ理想的な形にまで整えることができました。

ゲストの方には、人前でも思い切って笑うことができるようになり、また永年のコンプレックスから開放されとてもすっきりして明るくなりましたと大変喜んでいただきました。