治療前のとても大きな虫歯の状態です。

金属のすきまから大きな穴が開いています。

現在日本のほとんどの歯科医院で奥歯に型をとって詰め物をするとなると、この銀色のパラジウム合金が使用されます。写真でもお分かりいただけますように、明らかに歯と金属の間に段差が生じています。

唾液中に存在する虫歯菌は、ほんのわずかな段差やすきまから容易に歯の内部に侵入し、詰め物の中でどんどん歯を溶かしていきます。

外から見ると白い歯の部分がたくさん残っているように見えますが、レントゲン写真では歯の神経にまで達するほどの実に大きな虫歯が内部で進行していることがわかります。（白く抜けて見えるのが金属の詰め物で、そのすぐ下の黒くなった影が虫歯によって溶かされた部分です。神経の管が歯の中央に黒い縦の線として写っていますが、虫歯とほとんどつながっているように見えます。）

できるだけ神経をぬかない修復治療の実践

金属を外した直後の写真でもこげ茶色の虫歯がかなり進行性で大きなものであることが予想できます。これを高速のドリルで削ってしまうと、わずか数秒で神経まで達してしまいます。

感染した虫歯のみを染め出す特殊な赤い液を用い、少しずつ染め出された部分のみを神経に刺激を与えないように手で慎重にかき出していきます。しかしながらついに写真のように歯の半分以上が空洞になってしまい、神経の管まであと０．１ミリというところまで削り取ってもなお赤く染まる部分が残っています。

この歯は術前診査で神経の生活反応は高く（ＥＰＴ電気診 ++ ）、生きている状態を確認しています。

通常であればやむ終えずこの時点で神経を抜かざるを得ない状況ですが、ゲストの方の強いご希望もあり、まずはできるだけ神経を残す修復治療法を選択することになりました。

安全なヒールオゾンを用いた除菌

ナチュラルクリニックＯＳＡＫＡではこのような時、（独）カボ社製 ヒールオゾンを用いて顕微鏡レベルの虫歯菌の除菌をいたします。

熱や強い薬品で除菌する方法に比べ歯やからだにとても優しく安全な手法だといえます。ヒールオゾンの有効深度は約２ミリであるため今回のケースでは十分な除菌が可能になりました。

私たちはこのように従来までの手法のみではどうしても神経を抜かざるを得ないようなケースにおいて最も有効にヒールオゾンを活用しております。

からだに優しいノンメタルの素材で詰め物を

一本手前の虫歯と共にオールセラミックスによるノンメタル修復を行います。大きな虫歯のほうも歯の壁の厚みがある部分はできるだけ削ることなく残し、かみ合わせにも最大限配慮して歯型を採りました。

またこのように健全な歯質をできるだけ削らないことは、歯の神経への無用な刺激を避けることにつながり、修復後にしみたり痛みが出ることを未然に防ぎます。

精度が高くとても美しい審美歯科修復

金属の詰め物がされている歯のすぐ上２本にノンメタルによる審美歯科修復が施されています。

とてもみずみずしく透明感があって、色調も周りの歯と調和しています。

選択されたオールセラミックスの素材は歯のエナメル質とほぼ同等の硬さや磨耗性を有し、かみ合う反対の歯にも優しい審美歯科修復治療が可能になりました。さらに銀歯のときに見られたような歯との段差やすきまもなく、虫歯や歯周病の再発を未然に防ぎます。