笑うと目立つ銀歯を白くしたセラミックによる審美歯科-
メタルフリー専門20年の審美歯科
梅田のナチュラルクリニック大阪

このように複雑な形をした修復物で奥歯の虫歯を治療する場合、虫歯や歯周病になりにくい精度や咬む力に十分耐えることのできる強度を求めるなら金合金による修復も考えられます。

しかし下の歯は笑ったときに金属が見えてしまうのが気になったり、金属アレルギーが気になる方には、保険の銀歯はまったく不向きといえます。

金属の詰め物を取り外した直後の状態です。すでに大きな穴が開き、虫歯に侵されているのがよくわかります。主に茶色くなっているところが細菌に侵された部分です。

このように一見虫歯が無いように見える金属の詰め物や被せ物を外すと、知らない間に銀歯の内部で大きな虫歯が発生していることが数多く見受けられます。

神経のある歯の虫歯治療を行うとき、熱による刺激を最小限にすることが大切です。そのためには大まかなところをドリルで取り除いた後、深い部分に対してはスプーンエキスカベーターという小さな器具(金属製の耳かきのようなもの)を用って手作業で丁寧に、慎重に削り取っていく必要があります。

時間と労力はかかりますが、歯を守るとても大切なステップです。

虫歯に侵されている部分と健全な部分を目で見分けることが困難な場合があります。ポリマーレジンを応用したこのスマートバーは、虫歯で侵され軟らかくなった歯質よりは硬く、健全な歯質よりは軟らかく調整されています。

そのためスマートバーを使うことで、虫歯を完全に取り除きながらも健全な歯質をできるだけ無傷で残すことが可能になります。

歯の象牙質の中には目に見えない細い管（象牙細管）が無数にあり、それらは虫歯の存在している面に口を開けています。電子顕微鏡などで見ると、この管の内部にまでミクロ単位の虫歯菌が侵入している事がわかっています。

徹底した審美歯科治療を行う上で、マイクロバイオロジーレベルの除菌に対しても万全を期したいといった考えから、日本では導入の少ない(独)カボ社製ヒールオゾンを導入しています。

このようにシリコンキャップで密閉された歯面全体に数十秒オゾンを作用させることで、確実に除菌することが可能になり、内部からの虫歯再発を防止します。さらにオゾンを照射された歯面に特殊なフッ素入りの薬剤を作用させることにより、自然治癒力による再石灰化を促すよう配慮しています。

唾液には虫歯原因菌(ミュータンス菌)が多く存在し、修復物のわずかな隙間から容易に再感染します。ナチュラルクリニック大阪では適切な接着システムを駆使し、何層にも人工エナメル質を築成する事によって外部からの感染を防止しています。

これは接着補強効果(スキーの合板やホーロー鍋に似た積層効果)によってセラミックスとの接着強度を高めるテクニックです。残っている歯が割れないようにする為にも、大事なステップです。

ナチュラルクリニック大阪では、写真のような色見本を100種類以上そろえています。これらの中から治療を行う歯に最も適した色合いのセラミックスが作製されるようデジタル機器による色調測定、デジタル写真のコンピューター解析、技工士の立会いによる微調整など、高品位な審美歯科治療の取り組みを行っています。

今回のセラミックは製作過程においてゴールドインレーなどと同様のロストワックス法という高い精度が得られる手法を選択しました。これによって歯型にピッタリと合わせることができ、治療後の虫歯や歯周病の再発を防止します。

丁寧な手作りで完成したオールセラミックスの詰め物です。とても美しく繊細な仕事が技工士によりなされています。

奥歯三本にセラミックインレーが入りました。治療ステップ2の大きな穴が開いた写真と比較してご覧ください。患者さんの残っている自然な歯質に調和した理想的な審美修復を行うことができました。

横から見た写真では歯ぐきに接するところも隙間がなく、非常に虫歯や歯周病になりにくい状態です。装着後の噛み合わせ調整も丁寧に時間をかけて行いました。

反対側の歯の噛みこむ位置、噛みこむ角度、噛んでから左右、前後に顎を動かすときの力のかかり具合、セラミックの厚みや残っている歯質にサポート（支持）されているかどうか、選択した修復材料の特性など、あらゆる観点から検証して大事なご自身の歯と美しい審美修復物の両方が、長期間にわたってお口の中で調和できるよう細心の注意を払います。