重度の歯根破折を抜歯せずに根管治療で修復、14年半経過症例-
根管治療・歯周治療で天然歯を守る、救う。
メタルフリー専門歯科 ナチュラルクリニックOSAKA

他院での仮歯を外すと既に大きな横穴が開いていました。清掃性も悪くなり歯周病が進行したことで歯肉も赤く腫れています。

歯の根の中の方を見ると黒い虫歯が取り残されています。恐らく他院ではこれを削りとって歯を残すことは不可能と判断、治療を中断されたものと思われます。

プローブという検査棒を挿入して歯周ポケットの深さを計ります。黒くなっている虫歯の部分が歯肉からどれぐらい進行しているかを計ると、5～6ミリもの深さで虫歯や亀裂が入っています。

この虫歯を上から削り、クラウンを再製作することは不可能です。そこで矯正治療でこの歯を上に引き上げてから虫歯治療を行うことにしました。

レントゲン検査で歯根が歯肉の内側に20ミリ近く残っていることがわかっていたので、5～6ミリ引き上げても噛む力にも耐えられると判断しました。

形状記憶合金のニッケルチタンワイヤーを用いて、少しずつ上に引き上げていきます。慎重なアプローチが必要ですが、虫歯や割れた歯の根の修復がきちんとできれば、ご自身の歯を長く持たせることにつなぐことができます。

歯肉の中に虫歯があったり歯の根が割れていれば、そこから容易に感染が進み歯肉は炎症を起こして赤く腫れます。逆にきちんとした基礎治療を行えば、歯肉はこのように自然に治りきれいに引き締まってきます。

患者さんは抜歯してインプラントしかないと診断され悩み続けていましたが、精密な根管治療、歯を残す MTM (部分矯正)治療、そして歯周病治療を行うことで、ご自身の歯を残した美しい歯で治療を終えることができ、とても喜んでいただきました。

治療後14年半が経過いたしました。夜間のブラキシズム（歯軋り）による摩耗が進んできていますが、隣在歯と調和し、良好な状態を維持しています。

次の目標である治療後20年に向けて、今後も患者さんと二人三脚で経過を追いかけてまいります。