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実際の治療例難治性の根管治療をマイクロスコープで

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難治性の根管治療をマイクロスコープで

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根管治療はその根の中の管が複雑に曲がりくねり、いくつにも枝分かれしているため、難しい治療のひとつです。今回はなかなか治癒しなかった難治性の病変に対しマイクロスコープを用いた根管治療を行いました。

治療ステップ 1

歯の根の下に病変がありました。

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数件の歯科で何度も根管治療を行いましたが、歯茎の腫れや痛みが再発するとのことでした。レントゲンでは根の先に黒い病変がありますが、歯の内部の根管は先端部まで治療が行きとどいておらず、十分な消毒がなされておりません。


患者さんは少しでも可能性があれば根の中を無菌化し、土台の部分をいい状態に復活させてから白く被せたいとのご希望でした。


治療ステップ 2

根の先端まで消毒を行います。

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今回のような再治療において最も困難なのは、根の下の病変に対し、上から消毒のための道(アクセス)が作れないことです。


私たちはこういった難治性根管治療の場合、一度の治療に2時間から時に3時間くらいかけ、マイコロスコープ(歯科用顕微鏡)を用い根管の中を20倍以上に明るく拡大しながら慎重にアクセスを作っていきます。


治療ステップ 3

治療直後です。オールセラミックスにて修復。

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上の奥歯のこの部分はほとんど見た目に気になる場所ではありません。


虫歯になりにくさや強度、耐久性の面からは金合金による修復が第一選択となるでしょう。

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しかしながら、この患者さんはできればもう口の中にこれ以上金属を入れたくないとのご希望でしたので、天然歯のエナメル質と同様の硬さと磨耗性を併せ持ち、咬み合う歯にも優しいオールセラミックスを選択いたしました。


一本手前の歯ぐきとの付け根に金属色が見える白いかぶせは、数ヶ月前に入れれられた他院でのメタルボンド冠だとのことです。


今の時点ではやり代えなくてはならない程の問題はなかったので、経過を追いかける事にしました。

治療ステップ 4

治療後11年半経過の状態です。

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定期検診に来られた際に撮らせていただいた写真です。治療後11年間まったく問題が無く、歯ぐきが腫れることも無くなったとのことです。


歯ぐきとの境目を見てみますと、オールセラミックスの2本の歯はあたかも自分の歯が自然にそこにあるかのような、ピンク色のとても引き締まった健康的な歯ぐきを維持しています。

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一方他院で入れられたメタルボンド冠の歯ぐきの状態はやや悪化し、歯肉退縮も生じています。歯磨きは同じようにされてますでしょうから、違いが生じてくる原因はノンメタルの材料的なことと、修復治療の精度の差であると思われます。


私たちはこのように、単なる見た目のためだけではなく、長期安定性のためにノンメタルを選択、採用させて頂いております。


掲載されている写真について: 実際に当院で治療が行われたもので、歯科メーカーや学会誌からの写真転用などはございません。またすべての写真や実際の治療ステップに関して、当該治療を行った患者さんに、提出のご同意を得ております。これら画像はオリジナルのものであり、コントラスト調整など以外の画像変換など見た目を操作する事は一切行っておりません。

定期健診の重要性について:治療終了後には必ずその後の定期検診をお受け頂くようお願いしております。治療が終わった直後の良好な状態を、出来るだけ長期に亘って維持して頂けるよう、きめ細かなサポートで対応させて頂いております。

オールセラミックス修復:金属を使用しないセラミックスのみの修復治療です。マイクロスコープを使った拡大視野にで治療をおこなうことで適合性を高め、虫歯や歯周病の再発抑止をはかります。

施術にともなうリスク:まれに咬合痛や冷温水痛、歯肉の腫れ、発赤などを生じることがあります。とくに外科的な処置や矯正治療が必要となった場合や、仮歯を用いて調整する時期にみられることがありますが、本歯に移行するまでに通常消失します。また仮歯の時期は、舌感など違和感を生じることがあります。 *すべて個人差があります。

費用:オールセラミックス修復1本 ¥200,000~250,000
※施術内容によって異なります。
※根管治療が必要な場合は別途、¥100,000~200,000 が必要となることがあります。
※初めてご来院の方は、初診カウンセリング料¥3,000基本検査料¥6,000が別途必要となります。
※価格はすべて税別です。