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実際の治療例末期的な虫歯もできるだけ抜かずに残すセラミック審美修復治療

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末期的な虫歯もできるだけ抜かずに残すセラミック審美修復治療

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軟らかく茶色い虫歯が歯の根の近くまで進行しており、また根の下からは大きな病変によって歯の周囲の骨が溶かされていたケースです。あらゆる手を尽くし、歯を残すよう努めました。

治療ステップ 1

治療前です。かなり末期に近い状態で来られました。

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食事するとき、痛くて物が噛み切れないとのことでした。お口の中を見ますと、奥歯の銀歯の隙間から虫歯が進んでおり、大きな穴が開いていました。

 

またよく見ますと、歯のほっぺた側の歯茎がぷくっと膨れています。この部分を手で抑えると白い膿が出てくるのが判りました。

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レントゲン写真では、この膿の袋の部分がよく顕れています。根の下の黒くなって、歯の周囲の歯槽骨が溶かされているところです。

 

この赤い線で囲まれた病変には細菌の感染が生じており、どんどん拡がっている様相を呈しています。歯の上から進行している虫歯(青い線で囲まれた部分)も相当深いため、ほとんど末期の状態に近いといえます。

 

何件か歯科を廻られたそうですが、どこにおいてもこの歯は抜歯が必要だといわれたそうです。

 

治療ステップ 2

金属の詰め物を外してみます。

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歯の周囲を唾液がついて感染しないようにゴム状のシートで囲み、さらに樹脂で封鎖します。

 

歯の内部のどこでヒビが入っているかわからないためです。詰めてあった金属の詰め物を外すと予想通り内部は虫歯の洪水でした。

 

このような濡れて茶色い虫歯はとても軟らかく、通常その進行の速度はとても早いものです。

 

治療ステップ 3

なんとか虫歯を取りきることが出来ました。

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少しづつ虫歯を削りとっていき、歯に横穴を開けたりしないように細心の注意を払います。

 

歯質の変色している部分はありますが、虫歯菌に感染している軟らかい部分をすべて取り除くことができ、これ以上の上からの崩壊を防ぎました。

治療ステップ 4

ヒールオゾンを併用し、徹底的な除菌を。

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次に根の下の病変に対する根管治療をしっかり行ってまいります。細菌に感染している歯の壁の部分をマイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を用いて取り除いていきます。

 

その後、従来から消毒に用いられている水酸化カルシウムなどの薬剤に加え、写真にあります(独)カボ社製ヒールオゾンを用いて内部の除菌を徹底的に行います。

 

治療ステップ 5

歯周組織を再生させます。

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根の内部の壁に数カ所ヒビが入っているのが見つかりました。そこからも根の周囲の歯槽骨が吸収を起し、歯がグラグラ動いている状態でした。

 

これに対してもやはりマイクロスコープを用い、歯の内部を20倍以上に明るく拡大して補修を行います。

 

使用する材料も生体親和性の高い修復材料を用い、歯周組織の再生治癒を促進させます。

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さらに虫歯の部分が歯茎の下の方にまで進行していたため、このまま被せたりするとその深い部分で歯周組織の炎症を引き起こすことになります。

 

これを防ぐ目的で、その虫歯だった部分を歯茎の上の方にまで引き上げてやる必要があります。

 

私たちはこういったケースでは、患者さんにできるだけ負担のかからない部分的な矯正装置を一時的に装着し、対応するようにしています。

 

治療ステップ 6

治療後です。歯周組織も安定しています。

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かなり末期的な状態の歯でしたが、基本的な虫歯治癒、根管治療、歯周病治療、そして矯正治療などを駆使してなんとか歯を残すことができました。

 

歯のほっぺた側にプクっと膨れていた部分はなくなり、すっきり歯磨きもしやすい形に治ってきています。

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レントゲンで見ても、歯の根の周囲の骨が黒く溶かされていた部分に新たな歯槽骨が再生し、ヒビが入っていたところも新たな感染は認められません。

 

矯正治療で歯を上方へ引っ張り上がることができたため、セラミックスをかぶせたところが歯茎の治りを邪魔することもなく、歯周組織は安定しています。

 

患者さんは、抜かないといけないと諦めていた歯を残すことが可能になり、とても喜ばれました。

 

[ 治療後の経過 ]

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現在治療後10年が経過致しております。 このように歯周組織も大変安定し、咀嚼機能も保たれています。

 

今後も患者さんと二人三脚、定期的にかみ合わせ、清掃性のチェックを行って参ります。

 
この施術の費用
・感染根管治療 150,000円(税別) ・ノンメタルコア 50,000円(税別) ・オールセラミックスクラウン  200,000円(税別) ・MTM(小矯正治療) 100,000円(税別)

※虫歯の大きさや、歯の根の状態によって異なって参ります。

※治療費の設定は、治療を行った当時のもので、現在とは異なる場合があります。
予めご了解くださいませ。

掲載されている写真について: 実際に当院で治療が行われたもので、歯科メーカーや学会誌からの写真転用などはございません。またすべての写真や実際の治療ステップに関して、当該治療を行った患者さんに、提出のご同意を得ております。これら画像はオリジナルのものであり、コントラスト調整など以外の画像変換など見た目を操作する事は一切行っておりません。

定期健診の重要性について:治療終了後には必ずその後の定期検診をお受け頂くようお願いしております。治療が終わった直後の良好な状態を、出来るだけ長期に亘って維持して頂けるよう、きめ細かなサポートで対応させて頂いております。

オールセラミックス修復:金属を使用しないセラミックスのみの修復治療です。マイクロスコープを使った拡大視野にで治療をおこなうことで適合性を高め、虫歯や歯周病の再発抑止をはかります。

施術にともなうリスク:まれに咬合痛や冷温水痛、歯肉の腫れ、発赤などを生じることがあります。とくに外科的な処置や矯正治療が必要となった場合や、仮歯を用いて調整する時期にみられることがありますが、本歯に移行するまでに通常消失します。また仮歯の時期は、舌感など違和感を生じることがあります。 *すべて個人差があります。

費用:オールセラミックス修復1本 ¥200,000~250,000
※施術内容によって異なります。
※根管治療が必要な場合は別途、¥100,000~200,000 が必要となることがあります。
※初めてご来院の方は、初診カウンセリング料¥3,000基本検査料¥6,000が別途必要となります。
※価格はすべて税別です。