歯軋り、食い縛りの噛み合わせ治療と同時に虫歯治療した審美修復-
根管治療・歯周治療で天然歯を守る、救う。
メタルフリー専門歯科 ナチュラルクリニックOSAKA

青いカーボン紙を使ってあごを横に動かした時の歯の接触状態を診査します。要の歯である犬歯の摩耗が激しく接触が緩くなることで、根っこが腫れていた歯の負担が大きくなってギシギシと揺らされています。

歯の根の先にあたる部分の歯肉が腫れている場合、すでに虫歯が歯の神経の管に進行して奥深くまで感染していることが多くみられます。歯の神経が死んでしまうことで歯質が脆くなります。特に今回のように咬み合わせと歯ぎしりが虫歯の原因と考えられるようなケースでは慎重な対応が必要となります。

ナチュラルクリニックOSAKAでは通常の審美修復でも、必ず咬み合わせを詳細に診査する咬合器という機器を使ってセラミッククラウンなどの修復物を製作します。これにより患者さんご自身のあごの動きを機器上に再現して、それに応じた咬み合わせの面（形や角度、接触点など）を設定します。

また通常、口腔内だけでは確認できない方向、例えば写真のように喉の奥から前方を見るような方向も実物大で立体的に診査することができ、三次元のシミュレーションと比較し精度の高い審美修復治療を実現します。

炎症があり腫れた歯周組織のままでは、精度の高い歯型を採取することができません。このようにピンク色に引き締まり出血などもなく健全な状態になるまで、仮歯で調整しながら慎重に歯肉を整えて経過を見ます。

精密な歯型を採った後、咬合器による診査をもとに咀嚼機能に配慮したセラミッククラウンを作製します。今回は特に虫歯になりにくい高い精度、大きな咬合力にも耐えられる強度を併せ持ったセラミックを選択しました。

虫歯や歯周病の再発を避けるため歯型に合わせ高い精度で作製されます。また十分な咀嚼機能の改善のため、咬み合わせの面の形態やその素材についても吟味されています。

治療後歯周組織は健全な状態を保ち安定しています。咬み合わせを定期的にチェックして必要に応じて微調整を続けています。患者さんには長年悩みの種であった歯肉の腫れと痛みから開放されたと大変喜んでいただきました。