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実際の治療例末期的な重度歯根破折歯を抜かずにセラミック矯正審美修復治療

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末期的な重度歯根破折歯を抜かずにセラミック矯正審美修復治療

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歯の根の奥深くまでヒビが入って割れており、歯茎も腫れて噛むと痛みが出る状態でした。 私達は矯正治療と歯周治療を併用し、なんとか歯を残し審美修復を行うことに致しました。

治療ステップ 1

治療前、歯茎が赤く腫れています。

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疲れた時にズキズキ疼くような痛みがあり、いつも歯茎から出血、また固いものを噛んだ時に根の奥まで響くような激痛が走り、怖くて食事がしづらいとの事でした。

こういった場合は歯の根の中がヒビが入っていたり割れてしまっている事が多く、歯を残すのが大変難しいケースです。

治療ステップ 2

被せを外して治療開始致しました。

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白いプラスチックの被せを外すと中に金属の土台が入っていました。

この写真はその周囲の歯質を虫歯が染め出される赤い液で処理したところです。歯の根の内部に虫歯が進行してしまっていることがうかがえます。

治療ステップ 3

金属を取り除くと根の内部にヒビが入っていました。

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慎重に金属の土台と歯の根の内部まで進行した虫歯を取り除きました。その上で青い染色液で歯質を染め出してみると、数本の破折線が浮き出て参りました。

マイクロスコープで慎重にこの破折線を追いかけていきます。歯の先端近くまで続いていた為、ここで歯根を矯正治療により引き上げる事にしました。

治療ステップ 4

矯正治療開始時点の計測です。

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この様に両隣の歯にワイヤーを通し、歯根には丸いフックを埋め込みます。そこに矯正用ゴムを通し上方へゆっくりと牽引していきます。

装置は全て歯の裏側に設置し、表からは見えないように配慮致しました。

どの程度上がったかを後に計測できるよう検査棒を用いて記録を残しておきます。

治療ステップ 5

矯正治療により歯周組織が治癒に向かいます。

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矯正治療開始してから約1ヶ月半の状態です。

検査棒で調べてみると目盛の一つ半ほど(約3ミリ)歯根が上方へ牽引されたことがわかります。

この写真のように少し工夫することによって垂直方向だけでなく水平方向へも歯根位置を改善させることができます。(このケースでは向かって左側へ引っ張っています。)

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頬側から見た写真でも赤く腫れていた歯茎がピンク色に引き締まり、歯周組織が治癒に向かっている事が伺えます。

これは歯根が矯正治療によって動かされる時、その歯根膜組織が賦活化され、修復機転が作用するためです。

この写真の時点で歯周ポケットは2ミリ程度と安定して参りました。

治療ステップ 6

グラスファイバーを用いて歯根を補強致します。

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約2ヶ月で矯正治療が終了致しました。

歯周組織が治癒した事を確認、薄く脆くなった歯根を補強するためグラスファイバーの土台を作製いたします。 この時点ですでに根管治療(消毒)とヒビ割れの補修は終了しています。

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グラスファイバーは歯の象牙質とほぼ近い弾性があり、折れにくい材質です。

もともと入っていた金属の土台の様に固すぎて歯を傷めるような事がありません。

またきちっと接着されれば金属のように口腔内で腐食したり隙間が開いてくる事が無く、虫歯にもなりにくい素材だと言えます。

治療ステップ 7

オールセラミックスにて修復後です。

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いかがでしょうか?

現時点で修復後6年が経過いたしますが、歯周組織は引き締まり健全な状態を維持しています。

笑った時に見える部位ですので出来る限り審美性にも配慮いたしました。

患者さんには抜くしか無いと半ば諦めていた歯を綺麗に残せただけでなく、固いものでも不安無くお食事出来るようになったと大変喜んで頂けました。

掲載されている写真について: 実際に当院で治療が行われたもので、歯科メーカーや学会誌からの写真転用などはございません。またすべての写真や実際の治療ステップに関して、当該治療を行った患者さんに、提出のご同意を得ております。これら画像はオリジナルのものであり、コントラスト調整など以外の画像変換など見た目を操作する事は一切行っておりません。

定期健診の重要性について:治療終了後には必ずその後の定期検診をお受け頂くようお願いしております。治療が終わった直後の良好な状態を、出来るだけ長期に亘って維持して頂けるよう、きめ細かなサポートで対応させて頂いております。

オールセラミックス修復:金属を使用しないセラミックスのみの修復治療です。マイクロスコープを使った拡大視野にで治療をおこなうことで適合性を高め、虫歯や歯周病の再発抑止をはかります。

施術にともなうリスク:まれに咬合痛や冷温水痛、歯肉の腫れ、発赤などを生じることがあります。とくに外科的な処置や矯正治療が必要となった場合や、仮歯を用いて調整する時期にみられることがありますが、本歯に移行するまでに通常消失します。また仮歯の時期は、舌感など違和感を生じることがあります。 *すべて個人差があります。

費用:オールセラミックス修復1本 ¥200,000~250,000
※施術内容によって異なります。
※根管治療が必要な場合は別途、¥100,000~200,000 が必要となることがあります。
※初めてご来院の方は、初診カウンセリング料¥3,000基本検査料¥6,000が別途必要となります。
※価格はすべて税別です。