歯周病に対する再生療法と精密根管治療にて大きな病変を治した症例-
根管治療・歯周治療で天然歯を守る、救う。
メタルフリー専門歯科 ナチュラルクリニックOSAKA

左上側切歯の歯根中央付近、やや外寄りに赤くぷくっと膨れた膿の出口が認められました。指で押さえると痛み、また噛むと響くのでお食事も摂りづらいとのことでした。鏡で見るたびごとに不安になり、歯が抜けてしまう夢もみてしまうほどとのこと。まだお若い女性にとっては大変な苦痛を強いられていました。

レントゲンでみると、歯根周囲を支える骨が根の先端まで吸収してなくなっており、浮いてぐらついている状態でした。ただわずかに骨が残って歯に寄り添っている部分があるため、歯周組織再生療法を検討いたしました。

歯根にヒビが入っており、また根周囲の病変が大きくかなり弱っています。このような時、さらに歯を傷めることがないようにラバーダム防湿にも工夫が必要です。金属製の強いバネなどで締め付けることはせず、柔らかく弾性のある材料のみで固定を図り、治療中の再感染を防いでいます。

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用い、明るく大きく見ることにより、外科手術の侵襲をできる限り低くしていきます。それにより術後の痛みや腫れを最小限にとどめ、患者さんのご負担が軽減いたします。このような歯周組織再生療法においても「歯とからだに優しい歯科治療」を提供しています。

グラスファイバーコアによる支台築造です。通常よく見られる金属製コアは、歯根の真ん中に太い土台を立てますが、今回のように大きくヒビが入っている場合はその硬い物性により歯根の再破折をきたすリスクを高めてしまいます。私たちは歯根象牙質とほぼ同じ弾性をもったグラスファイバーを理想的に配置することにより、その破折リスクを軽減しています。

歯根周囲の骨が再生するには数か月かかります。その期間を利用して仮の歯を調整し、審美的にも機能的にも満足いく結果となるよう仕上げていきます。この仮歯が歯ぐきの内部に収まっているほんのわずかな部分のふくらみ加減、形態の移行がその治癒に大きく影響を与えます。

またこの上顎側切歯という部位は、隣の犬歯との咬み合わせのバランスをうまく調整することが大切です。その咀嚼効率を失うことなく食事時や夜間の歯ぎしり時に歯根破折を引き起こすような強い力が継続的にかからないようコントロールするのです。ただ単に抜かずに残すだけでなく、安心してお食事が摂れるように、そしてもちろん見た目にも自然で美しい結果を導けるよう、とても大切なステップとなります。

歯周組織再生療法で外科手術を施した歯の裏側の部分です。大きくヒビが入り１０ミリもの深い歯周ポケットが認められたところも1～2ミリ程度と健全に引き締まり、出血もなくとても良好な状態です。

レントゲンでみても、治療前に歯根先端まで失われていた歯槽骨が再生し、歯根周囲を取り巻くように、しっかり歯を支えています。大きく黒い穴が開いていたような骨空洞がなくなっています。これによりなんの不安もなくお食事が摂れるまでに回復したのです。

見た目に自然で美しい結果を導くことができました。
傷んだ歯に負担をかけない精密根管治療、患者さんに負担をかけない低侵襲な歯周組織再生療法を駆使することで、理想的な治癒を得ました。

患者さんには、あきらめていた歯がこのように美しく残すことができたと大変喜んでいただけました。