長年気になっていたストレスを解消、笑った時に見える銀歯を審美修復。-
根管治療・歯周治療で天然歯を守る、救う。
メタルフリー専門歯科 ナチュラルクリニックOSAKA

サービス業を営まれており、取材で写真を撮ったり、インタビューを受けるときに気になって仕方がないとのことでした。確かに少し口角を上げただけで右側にはっきりと銀歯が見えてしまいます。第一印象はビジネスに直結する大切な要素ですので、長年ストレスに感じてこられました。

口腔内をよく見ると、金属のかぶせものと歯との間に隙間が開いていました。そこに食事するたびにものが詰まってしまい、歯磨きもしづらいとのことでした。歯茎もやせて下がってしまい、歯周病も進行しています。

手前の犬歯にも大きな黒いムシ歯があり、やはり歯の神経は失われていました。単に見た目を良くするだけでなく、治療後のムシ歯や歯周病の再発を防ぎ、犬歯を含めて噛み合わせにも配慮した修復を計画しました。

銀歯が入っていた小臼歯２本はムシ歯が大きく、また根が細くて短い状態でした。この傷んだ状態の歯を、単に見た目にきれいにするだけでなく、お食事や歯磨きなどのお手入れもしやすい修復を目指す必要があります。なぜならしっかり噛めることで健康が増進し、良好なプラークコントロールで治療後も長期にわたり維持していくことができるからです。

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用い、根の内部の消毒を徹底的に行います。犬歯を含め３本とも根が脆弱なため、通常の金属製のクランプは用いませんでした。傷んでいる歯にさらなるダメージを与えたくなかったためです。柔らかいラバー製品を用い、できるだけ優しい防湿を試みました。

グラスファイバー製コアによる支台築造を行ったあとです。通常よく見られる金属製コアは、歯根の真ん中に太い土台を立てますが、今回のように歯質が薄くなっている場合は、その硬い物性により歯根の破折をきたすリスクを高めてしまいます。私たちは歯根象牙質とほぼ同じ弾性をもったグラスファイバーを複数本理想的に配置することにより、その破折リスクを軽減しています。

犬歯と小臼歯の３本をオールセラミック冠にて審美修復を行いました。それぞれフロスが通り、患者さんご自身でもお手入れがしやすいよう配慮しています。歯周組織は健全に引き締まり、見た目にも自然で美しい結果を導くことができました。

また大事な噛み合わせは、犬歯の近心側（前方）に側方運動時のガイドを与え、奥歯全体へ順次移行していくような形式、グループファンクションに設定いたしました。これにより、脆弱な歯質しか残っていなかった銀歯の部分を、食事がしやすいよう機能させながらも長期的な安定維持を目指しています。

見た目に気になる銀歯を自然で美しく修復し、４年が無事経過いたしました。コロナ禍も明け、患者さんにはマスクを外して思いっきり笑えるようになったと、大変喜んでいただきました。

またお仕事も順調で、テレビなどマスコミの取材にも自信をもって臨めるようになられ、ますますご活躍とのことです。これからも患者さんと二人三脚、慎重に経過を追いかけてまいります。