歯の神経を抜かず、矯正も無く出っ歯を審美修復-
根管治療・歯周治療で天然歯を守る、救う。
メタルフリー専門歯科 ナチュラルクリニックOSAKA

前歯が飛び出た歯並びでお悩みでした。
長い間悩んでこられたとのことです。どこの歯科医院に行っても、歯列全体の矯正治療を一定期間行うか、歯の神経を取って差し歯にして出っ歯を引っ込めるしかないと言われ続け、治療に踏み切れませんでした。写真を撮った時など一番目立つ前歯で、しかもかなり歪んで出っ歯な印象も強いため、ご自身で鏡を見るたびにため息をつかれていたとのことです。患者さんは「ただ口元を隠すことなくおしゃべりしたり笑いたい」と仰っていました。　（治療前の歯ならび）

このようなケースでは、歯の神経を抜いて（便宜抜髄）、出っ歯な印象を解消できるような芯棒を立て、いわゆる差し歯にして歯並びをよく見せる手法が検討されることが少なくありません。巷でよく見聞きする「セラミック矯正」や「クイック矯正」といったものですが、虫歯でもない歯の神経を抜くことで歯の寿命を損ないかねないため、当院では採用していません。

出っ歯な印象が強い一番手前の中切歯と、逆に奥に引っ込んで見えている隣の側切歯を、神経を傷めないよう注意深く削合していきます。
歯科用マイクロスコープ（手術用顕微鏡）を用い、明るく拡大しながら丁寧に形成することで、神経を抜かずに修復できるぎりぎりのところを狙うことが可能になります。施術中は麻酔をしっかり行い、痛みを感じたりお辛いことがないよう配慮いたします。

出っ歯な印象の強かった中切歯は、歯根の位置が横に傾き張り出していたため、修復物の長さを歯肉辺縁から1.5ミリほど深めにし、その部分の形態によりできるだけ歯肉のラインが左右対称になるよう誘導しました。

また、逆に奥に引っ込んで見えていた側切歯は、歯根の立ち上がりのところから前に張り出すような形態を与えました。これはBTA（Biological Tissue Adaptation）テクニック®といわれる補綴的手法ですが、やはり審美的に理想に近い歯肉ラインを得るため採用しました。

技工士さんに作製してもらったセラミック冠が、歯面にぴったりと適合しているか、また出っ歯な印象が解消され、噛み合わせや舌触りに問題がないかなどを確認します。
中切歯には再び出っ歯にならないよう、近心部分に回転防止の形態、凹面を、また側切歯には前方から見て左右対称の幅に見えるよう（イリュージ-ョン効果）、遠心部分に同じく凹面を設定してもらいました。

【治療前】

【治療直後】

治療直後の状態です。
向かって右側二本の歯の出っ歯な印象や凹凸がなくなり、左右対称性が得られました。理想的には噛み合わせの修正を含め、下の歯の乱れも治したいところでしたが、患者さんが歯列矯正を希望されなかったため、わずかな調整にとどめています。

患者さんは、長年のコンプレックスであった出っ歯な印象がなくなり、人工物が入っているとはわからないほど自然で美しい仕上がりに大変満足され、「口元を手で隠すことなく会話を楽しめるようになった。思い切って治療を受けてよかった」と喜んでいただけました。

私たちナチュラルクリニックOSAKAでは、見た目の美しい審美修復を目指すことはもちろんのこと、その過程で歯をできる限り傷つけないよう努めております。